Papiloma je benigni tumor lokaliziran na koži, rjeđe na sluznici. Do stvaranja bilo kojeg papiloma dolazi nakon prodora HPV-a - humanog papiloma virusa - u tijelo. Ali morate znati da ponekad od trenutka infekcije do stvaranja izraslina na koži prođe i nekoliko godina.
Sorte
HPV je mikroorganizam koji ima do stotine žigova. Ovisno o vrsti HPV pečata koji utječe na osobu, na koži se formiraju različite vrste papiloma. Razlikuju se po izgledu, brzini rasta i položaju na tijelu.
Neke papilomatozne izrasline nalaze se na sluznicama usne šupljine, u mjehuru, u žena u vagini, au muškaraca u području penisa.
Određivanje vrste papiloma potrebno je za odabir najučinkovitije metode liječenja i procjenu rizika od degeneracije ovog tumora u maligni.
Vrsta
Ljudski papiloma virus nakon aktivacije u organizmu dovodi ne samo do promjena na koži i sluznicama, već i niza bolesti opasnih po ljudsko zdravlje. Kojim putem će ići infekcija ovisi prije svega o tipu HPV-a prisutnom u tijelu.
Papilome uzrokuje nekoliko tipova virusa, au nekim slučajevima njihov položaj i vanjska obilježja mogu sugerirati tip HPV-a.
Jednostavno
Jednostavni papilomi imaju nekoliko drugih naziva: vulgarni ili obični. Na tijelu se pojavljuju ako se u organizmu razvije nekoliko tipova HPV-a, a češće su to 26-29, 41, 63, 77.
Vulgarni papilomi najvjerojatnija su tvorba na koži iz skupine benignih. Proces formiranja papiloma počinje blagim peckanjem i peckanjem u određenom dijelu tijela, a zatim na ovom mjestu možete primijetiti rast sferičnog tumora.
Tijekom vremena površina ove neravne tvorevine postaje hrapava, a boja se mijenja iz boje mesa u tamniju. Veličina jednostavnog papiloma počinje od 1 mm i može doseći centimetar u promjeru.
Najčešća lokalizacija u odraslih su prsti, prostor između prstiju i stražnja strana dlanova. Vulgarni papilomi često se nalaze u djece, a područje koljena je uobičajeno mjesto za takve formacije, što je zbog činjenice da malo dijete često puže i zarazi se kroz najmanje pukotine na koži.
Obični papilomi mogu biti pojedinačni ili višestruki. U potonjem slučaju, formacije kćeri rastu pored glavne - majke.
Tabani
Papilomi na tabanima mogu se pojaviti kod osoba zaraženih HPV tipovima 1, 2 i 4. Te se tvorevine lako mogu zamijeniti sa žuljevima, ali postoji nekoliko znakova koji specifično ukazuju na plantarni papilom, a to su:
- Formacija ima sve karakteristične vanjske karakteristike vulgarnog papiloma.
- Bol koja se povećava kada se papiloma stisne uskim cipelama.
- Nedostatak uzorka kože. Na žuljevima je sačuvan uzorak kože, a površina im je prilično glatka.
Plantarni papilomi mogu sami uništiti; to je osobito često kod male djece. Često se oko prve kvržice formiraju mali mjehurići koji se s vremenom pretvaraju u papilome; ovaj se proces u medicini naziva mozaična papilomatoza.
Stan
Plosnati papilomi dobili su svoje ime zbog činjenice da samo malo strše, to jest nekoliko milimetara, iznad kože. Njihov oblik je okrugao, često izdužen, ovalan, mjesta rasta su lice, područje blizu usana, gornji dio prsnog koša i vanjske genitalije. Kod djevojčica i žena često se dijagnosticiraju u cerviksu.
Obližnji ravni papilomi mogu se spojiti jedni s drugima i tada postaju vrlo vidljivi na tijelu. Boja ovih formacija rijetko se razlikuje od ostatka tona kože ili može biti nešto tamnija.
Filiform
Papilomi koji rastu na tankoj stabljici i imaju izduženi, izduženi oblik, u medicini se nazivaju filamentnim ili acrochordima. Uzrokuju ih tipovi HPV 7 i 2. Na početku rasta ove formacije možete primijetiti malu kvržicu na koži, koja se postupno rasteže i visi.
Acrochords uglavnom rastu kod ljudi nakon 40 godina, bez obzira na njihov spol. Najčešće se nalaze na gornjim kapcima, vratu, ispod pazuha i mliječnih žlijezda, u području prepona. Nitaste formacije sklone su ozljedama, jer se tanka noga lako može uhvatiti odjećom ili neopreznim pokretima.
Zašiljen
Šiljasti papilomi ili kondilomi su papilarne tvorevine, nalaze se pojedinačno iu cijelim skupinama. Kako ovi papilomi rastu, spajaju se jedni s drugima i tijekom tog razdoblja njihova površina vizualno nalikuje pijetlovom češlju, boja formacija varira od boje mesa do svijetlo ružičaste.
Genitalne bradavice uzrokuju samo tipovi HPV-a koji se prenose spolnim putem. Zato se ovi papilomi nalaze na genitalijama, u anusu, u perineumu i preponama. Kod muškaraca kondilomi često zahvaćaju penis ili rastu unutar uretre. U žena, papilarne tvorbe zahvaćaju vaginu i cerviks.
Šiljasti kondilomi rastu vrlo brzo, spajanje i opsežno zahvaćanje zdravog tkiva ponekad se uočava unutar nekoliko dana. Ova vrsta kožne formacije je sklona recidivima nakon tretmana. Često testovi mogu otkriti popratne infekcije - mikoplazmozu, klamidiju.
Vrste
Tipovi HPV-a obično se dijele prema riziku od mogućih onkogenih lezija kože i unutarnjih organa. Istakni:
- HPV s visokim rizikom od raka su tipovi 16, 18, 45, 36.
- HPV s prosječnim stupnjem rizika od raka – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- HPV s niskim stupnjem onkološkog rizika (neonkogeni) – 11, 44, 43, 42, 6.
Neonkogeni tipovi virusa najčešće uzrokuju benigne izrasline, odnosno papilome na koži.
Skvamozni
Planocelularni papiloma nastaje kao posljedica proliferacije pločastog epitela kože. Najčešće se formira kod starijih ljudi i karakterizira ga spor rast. U mlađih ljudi može se formirati na dijelovima tijela koji su podložni stalnim traumama.
Skvamozni papilomi su i formacije na tankoj stabljici i tumori koji imaju široku bazu i zaobljeni oblik. Na početku rasta papiloma je pokretna, bjelkaste, boje mesa ili tamno smeđe boje, a veličina može doseći jedan i pol do dva centimetra.
Stalnim ozljeđivanjem može se upaliti, uslijed čega stanice mutiraju i mogu degenerirati u rak te nastati planocelularni tip raka.
Obrnuto
Invertirani (prijelazni stanični) papilom otkriva se relativno rijetko i ima svoje karakteristike nastanka i razvoja, a to su:
- Specifična lokalizacija - ova vrsta papiloma utječe samo na nos i njegove paranazalne sinuse. Formacija često raste u maksilarnom sinusu, frontalnom sinusu i etmoidnom labirintu.
- Lezija je jednostrana, odnosno papiloma raste s jedne strane nosa, ali može biti jednostruka ili višestruka.
- Klijanje papiloma u koštane strukture, što dovodi do uništenja zidova orbite, nepca, sinusa i kostiju lubanje.
- Povratak bolesti 5-10 godina nakon učinkovitog liječenja.
Invertirani papiloma dovodi do teške nazalne kongestije, pojave krvavog iscjetka ili krvarenja iz nosa.
Ako tumor dosegne značajnu veličinu, tada se vizualno određuje deformacija kostura lica i pomak na zahvaćenoj strani očne jabučice. U 5% slučajeva, dugotrajni tijek bolesti u nedostatku odgovarajuće terapije dovodi do degeneracije papiloma u kancerogeni rast.
Lokalizacija
Pojedinačni ili višestruki papilomi mogu se naći na gotovo svakom dijelu tijela. Izrasline na licu prirodno uzrokuju više neugodnosti, ali papilomi na zatvorenim dijelovima tijela često su ozlijeđeni grubom odjećom.
Zbog osobitosti razvoja virusa i strukture kože, razlikuju se nekoliko mjesta s pretežnom lokalizacijom papiloma, a to su:
- Prirodni nabori na tijelu su pazusi, područje prepona, donji dio trbuha ako imate višak kilograma. Kod žena, formiranje ravnih i filamentoznih papiloma često se javlja ispod mliječnih žlijezda.
- Ruke, lice, vrat, leđa i trbuh. Na licu, ravni i jednostavni papilomi često su lokalizirani u blizini usta, blizu očiju i na kapcima.
- Na genitalijama najčešće rastu genitalne bradavice.
- Unutarnji organi - mjehur, želudac, crijeva.
- Stopala.
Virusne izrasline također mogu biti u usnoj šupljini, mjehuru, unutarnjim spolnim organima i kanalima mliječnih žlijezda. Papilomi se otkrivaju u jednjaku, grkljanu i dušniku. Izrasline u području grla dovode do sužavanja lumena ovog kanala i tada se razvijaju znakovi zatajenja disanja.
Papilomi se smatraju benignim formacijama, ali pod utjecajem negativnih provocirajućih čimbenika mogu se degenerirati u maligne tumore; taj proces traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Kako odrediti obrazovanje simptomima?
Aktivacija različitih tipova HPV-a može dovesti do pojave triju različitih benignih tvorevina na koži: bradavica, spolnih bradavica i papiloma.
Ove formacije imaju i značajne razlike i neke slične karakteristike. Usporedba izgleda i karakteristika rasta izraslina na tijelu pomoći će vam da lakše samostalno odredite vrstu benigne izrasline.
Bradavice
Pojava bradavice na tijelu može se odrediti nekim vanjskim značajkama ove izrasline, a to su:
- Veličina tumora je do 1 cm u promjeru.
- Jasnoća vanjskih granica, gustoća na palpaciju i površinska heterogenost.
- Nepravilan oblik, koji je bliži okruglom.
- Boja se kreće od svijetlo sive do gotovo crne.
- Značajke lokacije. Bradavice se javljaju kod ljudi uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, posebno onima koji su podložni čestim ozljedama. To su ruke i prsti, koljena, laktovi, tjeme.
Virus koji uzrokuje bradavice gotovo se uvijek prenosi osobnim kontaktom, odnosno rukovanjem ili, rjeđe, korištenjem određenih stvari - ručnika, rukavica. Najčešće se dijagnosticira:
- Vulgarne bradavice - u 70% slučajeva. Jednostavne bradavice također se otkrivaju u 20% adolescenata i djece osnovnoškolske dobi.
- Plantarna – otkrivena u 30% bolesnika s bradavicama.
- Ravni tip bradavica dijagnosticira se u 4% pacijenata s ovom vrstom papiloma.
“Mesarske bradavice” svrstane su u posebnu skupinu; otkrivaju se kod ljudi čije su specijalnosti vezane uz preradu ribe ili mesa.
Papilomi
Papilomi su kožne izrasline koje su meke na dodir, šire se od tijela na tankoj peteljci ili imaju ravnu bazu.
Virus koji uzrokuje rast papiloma razvija se u vlažnom, toplom okruženju i stoga se lako može zaraziti u kupkama, saunama i bazenima.
Na početku svog rasta, papilomi uzrokuju peckanje i peckanje u gornjim slojevima kože, a zatim na ovom mjestu možete primijetiti stvaranje male kvržice. Postupno se ovaj rast rasteže i produljuje, a njegove dimenzije variraju od 0,2 mm do 1-1,5 cm u promjeru.
Boja papiloma najčešće je boje mesa, sivkasta ili žućkasta. Ovi tumori češće rastu kod starijih ljudi, ali često zahvaćaju kožu mladih ljudi. Za razliku od bradavica, papilomi radije rastu na zatvorenim dijelovima tijela - ispod pazuha, mliječnih žlijezda, u području prepona, na unutarnjim bedrima.
Papilomi obično počinju rasti tijekom dugotrajnog liječenja zaraznih ili somatskih bolesti, kao i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Pojedinačna formacija dovodi do stvaranja drugih, a zatim se javlja papilomatoza.
Kondilomi
Genitalne bradavice nastaju na sluznicama samo pod utjecajem određenih tipova HPV-a koji se prenose na jedini način – spolnim putem.
Najčešće su ove izrasline lokalizirane u području genitalija i blizu anusa, rjeđe u orofarinksu. Kondilomi su papilarne izrasline; pojedini elementi mogu se spojiti jedni s drugima i tada se pojavljuje tumor koji podsjeća na pijetlov češalj.
Lako je otkriti kondilome na vanjskim spolnim organima ako pažljivo pratite svoje zdravlje. Treba imati na umu da je sluznica obično uvijek glatka, a pojava hrapavosti, izbočina i izbočina na njoj razlog je za traženje dijagnoze u medicinskoj ustanovi.
Putevi prijenosa HPV-a
HPV se može prenijeti na nekoliko načina - spolnim putem, s majke na fetus tijekom poroda, kontaktom - kroz pukotine i ogrebotine na koži.
Kontakt ne mora biti izravan; često virus ostaje na osobnim predmetima - ručnicima, britvama, krpama za pranje, četkicama za zube. Moguće je zaraziti se HPV-om u frizerskim salonima, salonima za uljepšavanje, medicinskim ustanovama - nedovoljna dezinfekcija instrumenata dovodi do infekcije različitim vrstama patogenih mikroorganizama.
Uzrok nastanka
Kao što je već razjašnjeno, glavni uzročnik papiloma je humani papiloma virus. Infekcija ovim mikroorganizmom kod ljudi se događa neprimjetno, a ponekad su ljudi potpuno nesvjesni da su nositelji infekcije.
Prema najnovijim podacima HPV različitih tipova prisutan je u tijelu trećine svjetske populacije, s izuzetkom dojenčadi i starijih osoba.
Aktivacija virusa i, sukladno tome, rast papiloma i razvoj drugih bolesti događa se u sljedećim slučajevima:
- Uz značajno slabljenje imunološkog sustava.
- Pod utjecajem štetnih čimbenika, koji uključuju pušenje, zlouporabu alkohola i uzimanje određenih lijekova.
- Egzacerbacije gastrointestinalnih bolesti, gripa.
- Uz dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva.
Primijećeno je da se većina papiloma na tijelu javlja kod ljudi koji vode promiskuitetni seksualni život.
Virus u ginekologiji
Prisutnost HPV-a u tijelu žene smatra se izuzetno opasnom, posebno za tipove 16 i 18.
U pozadini nošenja papilomavirusa ne pojavljuju se samo papilomi i erozija cerviksa, već i takva opasna bolest kao što je rak cerviksa. Nedavne studije sugeriraju da se u gotovo sto posto slučajeva raka grlića maternice kod žena HPV otkrije u njihovom tijelu.
Virus se može otkriti kroz nekoliko testova i pregleda. Na temelju njih liječnik odabire liječenje, a žena se mora stalno pregledavati kako bi se na vrijeme uhvatila aktivacija proliferacije mikroorganizma, što je prevencija raka.
Kako je opasno?
Mnogi ljudi razmišljaju o liječenju i uklanjanju papiloma samo u vezi s pojavom kozmetičkog nedostatka na koži. Ali takva je promjena opasna samo s estetske strane; morate biti oprezniji o još jednoj posljedici - degeneraciji papiloma u kancerogenu formaciju.
Česte ozljede rastućih papiloma i njihova upala doprinose ovoj komplikaciji. Ako se u grlu, glasnicama i dušniku pojavi izraslina, disajna funkcija se pogoršava, moguća su krvarenja i gušenje.
Papilomi kod žena ne samo da ometaju reproduktivnu funkciju, već se mogu prenijeti i na dijete. Obično virus ulazi u bebu izravno u usta, a zatim papilomi rastu u orofarinksu, ometajući disanje i formiranje glasa.
Muškarac koji ima papilome na tijelu i genitalijama može prenijeti virus svojim seksualnim partnerima. Ne može se isključiti opasnost od prijenosa HPV-a preko ručnika i drugih predmeta, a tada postoji opasnost od infekcije za djecu i rodbinu koja živi u blizini.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja papiloma na tijelu. Za potvrdu je propisan PCR ili Digene test za određivanje HPV-a. Prilikom uklanjanja papiloma uzima se dio izrasline na citološku pretragu.
Liječenje humanog papiloma virusa
Liječenje HPV-a mora biti obavezno.
Suvremeni lijekovi nisu u stanju u potpunosti ukloniti virus iz tijela, ali su potrebni za prijenos uzročnika u stanje mirovanja, u kojem nema infekcije i razvoja bolesti.
Papilomi na tijelu uklanjaju se različitim metodama; osim toga, nekoliko skupina lijekova koristi se za smanjenje virusne aktivnosti.
Kako se povlače?
Papilomi na tijelu uklanjaju se klasičnom operacijom, laserom, elektrokoagulacijom ili terapijom radiovalovima. Izbor metode rezanja papiloma ovisi o njegovom položaju, veličini, broju formacija i prisutnosti peteljke.
Konzervativno liječenje
Liječenje lijekovima sastoji se od primjene sljedećih skupina lijekova:
- Antivirusna sredstva koja mogu zaustaviti reprodukciju virusa.
- Vitaminski kompleksi.
- Sredstva za jačanje imuniteta.
Tijek liječenja lijekovima za ljudski papiloma virus može se ponoviti nekoliko puta na temelju rezultata analize. Cilj antivirusne terapije je potpuno suzbijanje aktivnosti HPV-a.
Narodni lijekovi
Uz osnovnu terapiju može se koristiti tradicionalna medicina. Daljnji rast i, u nekim slučajevima, uništavanje papiloma možete spriječiti podmazivanjem ovih izraslina sokom od celandina, ricinusovim uljem, sokom od maslačka, češnjakom i kiselom jabukom.
Naravno, takvo uklanjanje papiloma će potrajati puno vremena i učinkovito je u većini slučajeva u kombinaciji s istovremenom primjenom antivirusnih lijekova.
Prevencija bolesti
Sprječavanje pojave papiloma na tijelu sastoji se od dostatne osobne higijene, pravodobnog liječenja i zacjeljivanja svih manjih posjekotina na tijelu.
Obavezno se pridržavajte pravila da koristite samo vlastiti ručnik, pribor za manikuru, češljeve i cipele. Pri spolnim odnosima s neprovjerenim partnerima uvijek treba koristiti kondome, a nakon intimnog čina istuširati se i temeljito očistiti spolne organe jer je potrebno vrijeme da virus prodre u epitel.
Kojeg liječnika trebam posjetiti ako imam HPV?
Ako se na tijelu pojave papilomi, najbolje je konzultirati dermatovenerologa. Ako se na genitalijama pronađu izrasline, žene se trebaju obratiti ginekologu, a muškarci urologu.