Što je papiloma ili papilomatoza? Papiloma je izraslina na površini kože uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). Uglavnom su dobroćudni, nisu jako zastrašujući i ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu.
Ove tvorevine mogu se pojaviti na raznim mjestima tijela (prsa, bedra, brada, vrat, lice, obrazi, glava, trbuh, pupak i leđa), a znatno su rjeđe na sluznicama. U isto vrijeme, unatoč svoj naizgled bezopasnoj prirodi ovih izraslina, rizik od pretvaranja u maligne kvržice nikada ne treba isključiti.
Vrste i vrste
Ljudski papiloma virus uključuje više od 600 vrsta sojeva (kulture mikroorganizama određene vrste, dobivene iz određenog izvora i imaju karakteristična svojstva), pod čijim utjecajem dolazi do stvaranja različitih kategorija papiloma.
U medicinskoj praksi uobičajeno je podijeliti vrste i tipove papiloma ovisno o njihovom podrijetlu, izgledu, brzini rasta i lokalizaciji. Pojedine papilomatozne izrasline pojavljuju se u intraoralnoj šupljini, u vagini, na penisu iu području mokraćnog mjehura.
Važno: Utvrđivanje klasifikacije papiloma vrlo je potrebno u smislu odabira odgovarajuće metode liječenja i analize mogućeg razvoja papiloma u malignu neoplaziju.
Dakle, koje vrste papiloma postoje:
- jednostavne (vulgarne) bradavice. Najčešće je njihova pojava uzrokovana razvojem mješovitih tipova (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) HPV-a. Ova vrsta papiloma pripada skupini benignih; njegovo formiranje praćeno je žarenjem i probadanjem na mjestu gdje se kasnije pojavljuje loptasta izraslina. Postupno, papiloma dobiva suhu, keratiniziranu, neravnu površinu i mijenja boju u tamniju. Veličina obične bradavice je od jednog milimetra do centimetra. Pretežno mjesto takvih papiloma kod odraslih su šake, područje prstiju i interdigitalni prostor te vanjska strana dlanova. Ova se raznolikost također može promatrati kod djece na koljenima i rukama. Vulgarni papilomi dijele se na pojedinačne i višestruke (dodatni raste uz glavni). Virus koji uzrokuje bradavice prenosi se kontaktom u kućanstvu. Prevalencija je 70%;
- plantarne bradavice. Izrasline u obliku papiloma na stopalima, samoj nozi, kod zaraženih prvim, drugim i trećim tipom HPV-a. Vrlo često su zbunjeni s žuljevima, ali brojni karakteristični znakovi će ukazivati na ovu vrstu papiloma. Konkretno, glatka površina, prisutnost boli pri pritisku na papilome tijekom nošenja uskih cipela, stvaranje malih mjehurića oko papiloma koji se kasnije transformiraju u "mozaičnu papilomatozu". Prevalencija je 30%;
- ravne bradavice. Ova vrsta papiloma blago strši na koži (2 mm) ili potkožno, ima oblik izduženog kruga i lokalizirana je na licu i nazolabijalnom dijelu, u području prsa, kao i na usnama. Kod žena, ravni papilomi pojavljuju se na pubisu iu području vrata maternice. Najčešće su ti papilomi bijeli, boje mesa i samo povremeno dobivaju tamnu nijansu. Ako je izraslina oštećena, postoji opasnost da preraste u rak, osobito ako se skvamoznocelularni papilom razvija paralelno s hiperkeratozom (procesom zadebljanja epidermalnog sloja). Prevalencija je 4%;
- filamentozni papilomi (akrohordi). Ovaj tip uzrokuje drugi i sedmi tip humanog papiloma virusa. Raste na uskoj stabljici i dugog je oblika. Tijekom početnog klijanja, papiloma izgleda kao mala izbočina, koja, kako se razvija, počinje visjeti, postajući mekana, ponekad vodenasta na dodir. Končasti izgled pogađa osobe starije od 40 godina, podjednako i muškarce i žene. Lokacija: gornji dio kapaka, vrat, pazuha, mliječne žlijezde, područje prepona;
- Šiljasti papilomi ili (kondilomi). Izrasline nalik papilama, rastu pojedinačno ili u više dijelova. Tijekom procesa rasta takvi papilomi se sjedinjuju, površina postaje gruba, a boja se kreće od bež do ružičaste. Izrast u obliku kapice. Kondilome uzrokuju spolno prenosive vrste HPV-a. Lokalizirani su u perianalnom području (anus), preponama, između nogu, unutar uretre, vagine, vulve (vestibularna papilomatoza), na vratu maternice i na unutarnjoj strani bedra. Rastu vrlo brzo - brzina njihovog srastanja i razmjer distribucije je do tri dana. Vrsta kondiloma su papularne pustule koje imaju glatki okrugli oblik;
- papiloma bazalnih stanica. Tvorba benignog podrijetla koja nema svojstva rasta i degeneracije u malignu neoplaziju. Dijagnosticira se uglavnom kod starijih ljudi;
- Choroidpapilloma. Neuroepitelna benigna neoplazija koja raste iz tkiva koroidnih pleksusa mozga.
Osim navedenih sorti, papilomi su podijeljeni u vrste, procijenjene u smislu stupnja rizika od raka:
- visok rizik od razvoja raka (16, 18, 45, 36);
- prosječni rizik od raka (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- neonkogeni papilomi (6, 11, 42, 43, 44);
- papiloma skvamoznih stanica - pojavljuje se zbog proliferacije epitelnih stanica i opaža se kod starijih osoba. Obilježen sporim razvojem. Oblik je širok u podnožju, okrugao, na tankoj stabljici. U početnoj fazi razvoja pokretna je, boje od bež do tamno smeđe. Veličina ove vrste papiloma može doseći 1,5-2 centimetra. S periodičnim kontaktom, ove formacije postaju upaljene, što dovodi do mutacije stanica i pojave onkologije skvamoznih stanica;
- invertirani papiloma je izuzetno rijedak oblik koji ima određene karakteristike formiranja i tijeka. Specifični znakovi su: lokalizacija u maksilarnom, nosnom, frontalnom i paranazalnim sinusima; jednostrana lezija s višestrukim izraslinama; urastanje u kosti, što dovodi do lezija nepca, sinusa, lubanje i zidova oka; recidiv pet ili deset godina nakon potpunog liječenja. Ova vrsta papiloma očituje se čestom začepljenošću nosa popraćenom krvavim iscjetkom ili krvarenjem. Ako tvorba postane velika, uočava se promjena čeljusti lica i pomak očne jabučice.
Važno! Prema statistikama, kod 5% pacijenata koji ne poduzimaju lijekove na vrijeme, ova vrsta papiloma postaje maligna.
Zašto se bolest javlja?
Prema medicinskoj statistici, danas je gotovo 90% ljudi nositelj humanog papiloma virusa, koji je glavni uzročnik papiloma. Ova virusna bolest postoji u tijelu dugo vremena bez ikakvih vanjskih znakova. Međutim, razne unutarnje infekcije i virusi, pogoršanje kroničnih bolesti, nepravilna prehrana i stalne stresne situacije potiskuju imunološki sustav i izazivaju stvaranje izraslina na koži poput papiloma.
U ovom slučaju, glavni čimbenici koji olakšavaju prodor virusa u ljudsko tijelo su:
- promiskuitetni i nezaštićeni seksualni odnosi;
- prekomjerna konzumacija alkohola, duhana i drugih droga;
- slab imunološki sustav;
- neravnoteža u metabolizmu;
- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- loša higijena usne šupljine i intimnih područja;
- kretanje virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće (kongenitalni faktor).
Obratiti pažnju! Prijenos HPV-a ne događa se uvijek izravnim kontaktom. Vrlo često se čestice ovog virusa talože na odjeću i predmete za osobnu higijenu. Također, ne može se isključiti rizik od zaraze HPV-om na javnim mjestima iu medicinskim ustanovama.
Koji su uobičajeni simptomi bolesti?
Ovaj proces obično nema izražene simptome. Prvi i važan vjesnik HPV-a je pojava kondiloma i bradavičastih papiloma. A uzimajući u obzir činjenicu da je ovaj virus također onkogene prirode, ove izrasline ne treba smatrati potpuno bezopasnim manifestacijama.
Ponekad se papilomi mogu manifestirati simptomima kao što su:
- crvene mrlje oko zahvaćenog područja;
- šuga;
- prekomjerna suhoća i ljuštenje kože;
- osjećaj "bockanja igala";
- nelagoda pri kretanju, ako je lokalizirana na genitalijama.
Manifestacije papiloma ovise o prirodi njegove lokalizacije
Dakle, u ginekologiji, ako se razvije intraduktalni (intracistični) papilom mliječne žlijezde, uočava se sljedeće:
- crvenilo oko bradavica, peckanje i svrbež;
- jaka bol i iscjedak s kapljicama krvi prilikom pritiska na bradavice;
- spontani iscjedak bež ili zelene boje.
Ova vrsta je benigne prirode, ali ako se ne eliminira, formacija se razvija u maligni tumor, što dovodi do raka dojke. Izgledom papiloma smještena na bradavici podsjeća na izraslinu tipa bradavice, a boja se značajno razlikuje od boje kože.
Razvoj ovog oblika papiloma dojke uzrokovan je: umjetnim prekidom trudnoće, prekomjernom težinom, oštećenom funkcijom jajnika, virusnim bolestima i slabim imunitetom.
Posebnom rizičnom skupinom trebale bi se smatrati žene koje piju alkohol i cigarete te imaju promiskuitetne spolne odnose. Moguće je izliječiti intraduktalni papilom samo kirurškim zahvatom uz naknadno promatranje mamologa i ginekologa.
U slučaju stvaranja papiloma u grlu, u početnoj fazi simptomi nisu izraženi, međutim, kada dođe do rasta, simptomi se izražavaju na sljedeći način:
- poteškoće s gutanjem;
- bol u području krajnika;
- osjećaj da vas nešto muči;
- nerazumno produbljivanje ili stanjivanje glasa;
- plitko i brzo disanje;
- mali osip u grlu.
Razlozi za nastanak takvih papiloma su: kronične i zarazne bolesti, uporaba duhana i alkohola, nezaštićeni spolni odnos, posjećivanje javnih mjesta. Uklanjanje papiloma iz usta, uzimanje antivirusnih lijekova i kompleksa vitamina daje dobar učinak u liječenju.
Važno: Potrebno je ukloniti sve papilome, jer će čak i jedan takav rast izazvati infekciju cijelog tijela. Ne možete ukloniti papilome kod kuće, jer je to opasno i liječnici strogo zabranjuju.
Kod papiloma vrata maternice, znakovi patogenog procesa očituju se u sljedećem:
- upala i povećanje limfnih čvorova;
- svrbež u genitalnom području;
- iscjedak zelenkaste, bjelkaste nijanse, ponekad s izraženim smrdljivim mirisom.
Uzroci papiloma na ovom području: spolni odnos s muškarcem zaraženim humanim papiloma virusom, smanjen imunitet, loša osobna higijena, prekomjerna konzumacija cigareta i alkoholnih pića, intrauterina infekcija. Nepravovremeno otkrivanje formacija u obliku papiloma na cerviksu prijeti razvoju onkologije. Liječenje u ovom slučaju sastoji se od uklanjanja izraslina i primjene složene terapije lijekovima.
Imajte na umu: papilomi se mogu pojaviti iu intimnom području muškaraca (na skrotumu i testisima). Međutim, muškarci su mnogo manje skloni suočiti se s prijetnjom raka.
Stvaranje papiloma na jezičnom dijelu (papilarna zbijenost veličine do dva cm) uzrokovana je bliskim kontaktom sa zaraženom osobom i zajedničkim korištenjem kućanskih aparata. Ova vrsta izrasline može se pojaviti i kod djece, jer su djeca sklona “sve staviti u usta”. Liječenje se provodi uklanjanjem izvora infekcije i uzimanjem potrebnih lijekova.
Dijagnostičke metode
Da biste utvrdili jeste li nositelj infekcije ljudskim papiloma virusom, trebate kontaktirati imunologa ili dermatologa. Da bi se utvrdila etiologija papilomavirusa, indicirani su instrumentalni i laboratorijski testovi, uključujući opći i biokemijski test krvi, lančanu reakciju polimeraze (PCR) i ekstrakciju dijela papiloma za biopsiju.
Važno: Ako je papiloma poprimila crnu boju, natečena je, krvari ili se na njoj pojavljuju gnojni mjehurići, to je očiti simptom početka progresije bolesti i ozbiljan razlog da se odmah obratite stručnjaku.
Metode liječenja bolesti
Da biste razumjeli kako liječiti papilomaviruse, morate znati da izbor liječenja ovisi o tome gdje se papilomi nalaze, što ih uzrokuje i koje su vrste. U 90% papiloma na tijelu uklanjaju se kirurški, ako mjesto rasta dopušta, uklanja se tekućim dušikom i surgitronom (radio nožem). Posljednja metoda je prepoznata kao vrlo učinkovita i bezbolna u uklanjanju ne samo same formacije, već i njezinih korijena. To znači da vam omogućuje da trajno oslobodite tretirano područje kože od ponovnog pojavljivanja izraslina.
Kirurško uklanjanje papiloma također se može provesti kroz:
- električno uništenje (uporaba visokofrekventne struje);
- lasersko zračenje;
- skalpel.
Sanacija papiloma također uključuje korištenje konzervativne metode liječenja propisivanjem antivirusnih lijekova.
U nekim slučajevima, ako se isključi onkološki faktor, mast za papilome, koja se može koristiti kod kuće, vrlo je učinkovita u uporabi.
Imajte na umu: upotreba tradicionalne medicine (tinktura celandina i maslačka, sok od češnjaka i jabuke, ricinusovo ulje) neophodna je u borbi protiv bradavica i papiloma na tijelu.
Prevencija bolesti
S obzirom da danas medicina još uvijek ne poznaje određeni lijek koji bi trajno oslobodio pacijente od humanog papiloma virusa, važan čimbenik u prevenciji ove bolesti je skup preventivnih mjera koje uključuju: strogu osobnu higijenu, pravovremenu i zdravu prehranu, brižljivu obradu svih rana, zaštićeni spolni odnos, potpunu dezinfekciju nakon posjeta bazenima i saunama, periodične preglede kod imunologa, opće održavanje zdravlja.