Mnoge infekcije ne uzrokuju simptome kod zdravih ljudi. Imunološki sustav suzbija aktivnost virusa, kao rezultat kojih osoba postaje nositelj infekcije. Istodobno, prijenos patogena drugi se javlja čak i s potpunom kliničkom bušotinom, budući da su virusne čestice sadržane u pacijentovim biološkim tekućinama. Skriveni tijek infekcije može biti glavni uzrok značajnog širenja bolesti: pacijenti ne podvrgavaju ispitivanju pravodobno i nesvjesno inficiraju druge ljude.
Virus ljudskog papiloma (HPV) može se nazvati izvrsnim primjerom skrivenog zaraznog agensa. Većina ljudi se tijekom života zarazi barem jednom vrstom HPV -a, ali kliničke manifestacije bolesti ne javljaju se u svim slučajevima. Liječnici pripisuju povećani rizik od stvaranja zloćudnog tumora udaljenim komplikacijama infekcije. Nadalje, pacijenti koji pate od imunodeficijencije često imaju tako negativnu posljedicu bolesti. Tematski lijekovi pomažu u suzbijanju simptoma HPV infekcije. Preporučuje se i pravovremeno cijepljenje.
Više o bolesti
Virus ljudskog papiloma je patogen infekcije koji utječe na kožu i sluznicu organa. Glavna manifestacija bolesti je rast neoplazmi na području osobe, genitalije usne šupljine i grla. U nekim slučajevima, šiljasti papilomi nastaju na ne -specifičnim mjestima, poput kože donjih i gornjih udova. Lokalizacija bradavica ovisi o vrsti HPV -a. U većini ljudi, infekcija dovodi do skrivenog prijevoza infekcije, međutim, smanjenjem imuniteta, virus počinje pokazivati svoju virulenciju. U nekim slučajevima, imunokompetentne stanice neovisno uništavaju patogen u roku od 3-6 mjeseci nakon invazije na tijelo.
HPV infekcija je najčešća spolno prenosiva bolest. Takav se pokazatelj može objasniti visokom virulencijom virusa i asimptomatskim protokom patologije kod većine ljudi. Upotreba kondoma ne izbjegava uvijek infekciju, tako da pacijent može nastaviti širiti virus čak i sa zaštićenim seksualnim kontaktima. Istodobno, stručnjaci su razvili učinkovita cjepiva koja sprečavaju razvoj onkogenog oblika HPV -a. Imunizacija se pokazuje djevojčicama u adolescenciji, jer se zaštita od virusa mora usaditi prije prvog seksualnog kontakta.
Značajke virusa
Virus ljudskog papiloma je patogen koji sadrži DNK. Za razliku od bakterija i drugih mikroorganizama, virusi mogu pokazati svoju aktivnost tek nakon što su ušli u kavez i ugradili vlastite genetske podatke u jezgru. Nakon toga, pogođena stanica počinje sintetizirati proteine potrebne za sastavljanje virusnih čestica. Gotovo svi predstavnici obitelji papilomavirusa napadaju samo jednu vrstu organizma, a infekcija HPV -om može se pojaviti samo kod ljudi.
Znanstvenici znaju više od 600 sojeva (tipova) virusa humanog papiloma, koji se razlikuju genetskim informacijama. 40 vrsta HPV -a uzrokovano je različitim oblicima oštećenja sluznice i kože. Istodobno, klasifikacija stupnja onkogenosti sojeva je od važne kliničke važnosti. Dakle, rak grlića maternice kod žena najčešće se javlja s invazijom na HPV 16 i 18. Ova zarazna sredstva ne očituju se uvijek promjenama kože.
HPV je upečatljiv u bazalnom sloju epitela. Patogen može postojati u obliku epizome koji nije povezan sa staničnom DNK ili integriranim oblikom povezan sa staničnim genomu. Integrirani virus proizvodi potrebne proteine i uzrokuje kliničke manifestacije bolesti. Život HPV -a u tijelu nije izravan uzrok degeneracije malignih tkiva, međutim, prijevoz virusa povećava opasnost od čimbenika rizika za rak.
Metode infekcije
Virus se nalazi u bazalnim epitelnim stanicama, tako da bilo koja mikrotrauma kože i sluznice povećavaju rizik od infekcije. U većini slučajeva HPV se prenosi vaginalnim, analnim ili oralnim seksualnim kontaktom. Kondom se može osigurati samo dijelom površine kože, međutim, virusne čestice i dalje mogu prodrijeti u tijelo kroz druge poklopce. Prisutnost genitalnih bradavica predisponira se za prijenos patogena, ali izvana netaknuta koža nosača bolesti također je izvor HPV -a.
Ostale staze prijenosa
- Infekcija djeteta tijekom porođaja. Djeca se najčešće pojavljuju porazi respiratornog trakta
- Neovisni prijenos virusa s jednog dijela tijela na drugi
- Opća upotreba predmeta za osobnu higijenu, uključujući britvice, četkice za zube i ručnike
- Transfuzija krvi. Nedavne studije potvrdile su mogućnost transfuzijske infekcije.
- Kirurške intervencije u ne -sistilnim uvjetima
Unatoč različitim uzrocima invazije virusa, samo seksualni put infekcije HPV -a je klinički. Ostali izvori infekcije karakteriziraju nizak rizik od patogena.
Čimbenici rizika
Pored izravnih načina za prijenos HPV -a, također je potrebno uzeti u obzir ulogu faktora rizika. Govorimo o značajkama ljudskog načina života i određenim fizičkim stanjima.
Ključni čimbenici rizika za infekciju
- Veliki broj seksualnih partnera. Čak i uz siguran seks, aktivni seksualni život prije ili kasnije dovodi do infekcije.
- Starost. Genitalne bradavice U većini slučajeva otkrivaju se kod adolescenata i mladih bolesnika, dok su kondilomi usne šupljine i respiratornog sustava karakteristični za djecu.
- Oslabljeni imunološki sustav. Pacijenti koji pate od infekcije HIV -om ili stečene imunodeficijencije vrlo su rizik od invazije virusa. Također, HPV se češće očituje simptomatski nakon transplantacije organa.
- Oštećenje kože i sluznice. Mikrotraume olakšavaju prodor virusa u bazalni sloj epitela.
- Pušenje i alkoholizam. Loše navike slabe aktivnost imuniteta.
- Venate infekcije.
Pored toga, trudnice su uključene u rizik od infekcije. Treba imati na umu da je uklanjanje predispozicijskih čimbenika na bolest učinkovita preventivna taktika.
Klinička struja
Razdoblje inkubacije prethodi simptomatskim manifestacijama bolesti može trajati nekoliko mjeseci ili ne. Kod bolesnika s imunokompetentnom tijelom može uništiti infekciju za to vrijeme, ali spontano uklanjanje patogena se ne događa uvijek. Osoba se može istovremeno zaraziti s nekoliko sojeva virusa. Znakovi HPV infekcije nastaju kada su izloženi štetnim čimbenicima koji slabe imunološku zaštitu tkiva. Zbog ponavljajućeg tečaja, kondilom povremeno nestaje i ponovno se formira. Onkološke komplikacije infekcija mogu se razviti nekoliko desetljeća.
Moguće posljedice bolesti:
- Karcinom grlića maternice - zloćudna neoplazma epitelnog tkiva. Ova vrsta onkologije povezana je samo s virusom humanog papiloma. S pravovremenim cijepljenjem, rizik od onkogeneze smanjuje se.
- Biljni karcinom analne rupe. Takva komplikacija može se pojaviti kod muškaraca i žena. Rani simptomi raka anusa uključuju krvarenje i svrbež kože.
- Kršenje mokrenja zbog opstrukcije uretre kondilomom.
- Maligno ponovno rođenje bradavica u grlu i usnu šupljinu.
Rak grlića maternice jedan je od najčešćih uzroka ženske smrti. Budući da je ova bolest povezana s invazijom virusa, potrebna je redovita podvrgnuta ispitivanjima u ginekologu. Moderna cjepiva štite žene od najvažnijih onkogenih vrsta HPV -a.
Dijagnostika
Ginekolozi, urolozi, venereolozi i dermatolozi bave se ispitivanjem Condila. Tijekom početnog imenovanja, liječnik će pitati pacijenta o pritužbama, prikupiti anamnestičke podatke i provesti inspekciju kožnih formacija. Obično se HPV manifestacije lako identificiraju, međutim, druge bolesti moraju biti isključene. Za to će specijalist propisati instrumentalna i laboratorijska istraživanja.
Potrebne dijagnostičke metode:
- Instrumentalni pregled vagine i grlića maternice (Colposcopy). Takva se studija nužno provodi za screening karcinom cervikalnog. Tijekom pregleda liječnik može otkriti više papiloma i područja epitelne displazije.
- Biopsija - dobivanje tkivnog materijala u području promjena kože ili sluznice. Citološka studija uzorka omogućuje vam identifikaciju malignih stanica.
- Lančana reakcija polimeraze - otkrivanje virusnih čestica HPV u tijelu. Provođenje ovog testa pruža liječniku priliku da odredi naprezanje patogena i virusno opterećenje.
- Digene test je visoko precizno otkrivanje DNK onkogenih sojeva virusa humanog papiloma. Studija se koristi kao pouzdan pregled.
Liječenje lijekovima
Razvijeni pripravci protiv HPV infekcije mogu samo eliminirati simptome bolesti i spriječiti malformacije tkiva. Potpuno uklanjanje virusa pomoću terapije lijekovima je nemoguće. Oralna i topička sredstva propisana su u slučaju visokog rizika od onkogeneze, imunodeficijencije i drugih štetnih stanja. Ako se virus ne očituje vanjskim promjenama, općenito opće preventivne mjere.
Mogući sastanci
- Salicilna kiselina za uklanjanje bradavica. Ne koristi se za obradu kože lica i genitalija.
- Kreme i masti koje sadrže imunomodulacijske agense.
- Podofilo - mast s citostatskim učinkom. Primjena lijeka na zahvaćenu kožu dovodi do uništenja patogenih elemenata.
- Trichlooroksična kiselina za kemijsku kauterizaciju općih i genitalnih bradavica. Može uzrokovati lokalni odjeljak.
Navedeni lijekovi trebaju se koristiti samo pod medicinskom kontrolom. Nakon uklanjanja bradavica, infekcija HPV -a može se ponovo manifestirati i čak proširiti na druga područja.
Kirurško liječenje
Liječnik može ponuditi kirurške i minimalno invazivne metode uklanjanja bradavica. Obično takve metode ne uzrokuju komplikacije, ali u prvim danima nakon intervencije može se dogoditi krvarenje tkiva.
Vrste intervencije:
- uobičajena kirurška ekscizija;
- smrzavanje tekućim dušikom, nakon čega slijedi uništavanje zahvaćenih tkiva;
- Električna koagulacija;
- uklanjanje papiloma laserom;
- Koristeći radio val "noža".
Svi se postupci provode pod lokalnom anestezijom. Specijalist će odabrati najsigurniju metodu za liječenje kondila.
Prognoza
Tik infekcije papiloma virusom ovisi o imunološkom statusu pacijenta i specifičnom soju virusa. Otprilike 30% populacije ima spontano uklanjanje patogena uzrokovanog aktivnim imunitetom. Simptomatski se bolest često očituje kod trudnica, djece, starijih osoba i bolesnika s imunodeficijencijom.
HPV infekciju karakterizira ponavljajući tečaj. Formirani papilomi mogu postupno nestati ili širiti na susjednu kožu. Onkogeni sojevi virusa najčešće utječu na sluznicu membrane grlića maternice, a rezultirajuća epitelna displazija povećava učinak rizičnih faktora degeneracije zloćudnih tkiva, poput pušenja i upotrebe oralnih kontracepcija. Tumor se može formirati 10-20 godina nakon invazije na virus u tijelo.
Prevencija
Najpouzdanija metoda prevencije je rana imunizacija. Cjepivo za gardasil, koje sadrži virusne proteine i pomoćne komponente, učinkovito je protiv vrsta HPV 6, 11, 16 i 18. Ako se cijepljenje provodi u ranoj dobi do prvog seksualnog kontakta, rizik od naknadnog razvoja raka grlića maternice kod žene ne prelazi 1%.
Dodatna prevencija:
- upotreba kondoma;
- seksualni odnos samo s pouzdanim partnerima;
- temeljita osobna higijena;
- Ginekološki pregled najmanje jednom godišnje.